小学生イベント申込フォーム 小学生イベントお申し込みフォーム 必要事項をご入力の上「確認画面へ」を押してください。（*は必須項目です。） * 受講者氏名 * 受講者カナ * 生徒学年 中3 中2 中1 小6 小5 小4 その他保護者説明会にご参加の方はお子様の学年を入力してください。 * 学校名 * 電話番号022-375-0251などハイフンを入れてご入力ください。 * メールアドレス * 郵便番号981-3133などハイフンを入れてご記入ください。 * 住所番地、マンション名などまでご記入ください。 * 参加するイベント 【中学生対象】秋期特訓 【中学生対象】後期中間定期テスト対策 【小学生対象】理科実験教室&模擬試験 【小中学生の保護者対象】保護者説明会参加を希望するものにすべてチェックをしてください。 定員に達し次第、そのイベントは締め切りとなりますので予めご了承ください。 ※保護者説明会は無料です。その他のイベントはそれぞれ受講料・材料費が別途かかります。 【小学生実験＆模試】参加する内容 理科実験【ライデン瓶を作ろう！～静電気と電流の関係～】 小学生全国模擬試験参加希望のイベントをすべてチェックしてください。 ※諸費用として、模擬試験参加の場合は実験の参加によらず2500円、実験のみの参加の場合500円かかります。 ※普段ひのきに通っている生徒は模試代は既にいただいているため模試分の費用は不要です。実験のみ費用が500円かかります。 【保護者説明会】参加日程 【小6保護者向け】10月11日13時30分～15時00分 【小6以外の保護者向け】10月12日13時30分～14時30分 その他個別日程を希望する(自由記入欄に希望日程を記載してください) * 現在ひのきに通っているか 集団に通っている 個別に通っている 通っていない 友人紹介 自由記入欄 自由記入欄
